二度房室传导阻滞怎么办
病情描述:
二度房室传导阻滞怎么办
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  • 龚新宇 副主任医师 中日友好医院

    二度房室传导阻滞可通过心电监测、药物治疗、起搏器植入、原发病治疗等方式干预。该病症通常由心肌炎、药物副作用、冠心病、传导系统退行性变等原因引起。

    1、心电监测

    轻度二度I型房室阻滞需持续心电监测,观察是否进展为高度阻滞,避免剧烈运动诱发晕厥。

    2、药物治疗

    急性发作期可使用阿托品或异丙肾上腺素改善传导,慢性患者可选用茶碱缓释片,合并心衰时需配合地高辛。

    3、起搏器植入

    二度II型或伴晕厥者需永久起搏器治疗,常见双腔起搏器能有效维持心率,术后需定期程控随访。

    4、原发病治疗

    心肌炎需营养心肌治疗,冠心病患者应行血运重建,药物导致者需调整β受体阻滞剂等用药方案。

    患者应避免高钾饮食,监测脉搏变化,出现头晕黑朦立即平卧并就医复查动态心电图。