腰椎滑脱压迫神经可通过物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、开放手术治疗等方式缓解。腰椎滑脱通常由退行性改变、外伤、先天性发育异常、长期劳损等因素引起。
急性期需卧床制动,配合牵引减轻神经压迫。恢复期可进行核心肌群训练增强腰椎稳定性,如桥式运动、平板支撑。物理因子治疗包括超短波、红外线等促进局部血液循环。
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片有助于神经修复。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。
经皮椎间孔镜技术可精准减压神经根,射频消融能处理小关节增生。椎体成形术适用于合并骨质疏松的轻度滑脱,通过骨水泥注射稳定椎体。
重度滑脱需行椎管减压联合椎弓根螺钉内固定术,必要时进行椎间融合。手术能彻底解除神经压迫,但需严格评估适应症。
日常应避免久坐久站及负重活动,睡眠选择硬板床,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。定期复查评估神经功能恢复情况。