颈椎血管瘤出现神经压迫症状、持续疼痛、快速增大或影响脊髓功能时需要治疗，具体表现包括肢体麻木无力、行走不稳、大小便障碍等。

1、神经压迫

肿瘤压迫神经根或脊髓时可能引起上肢放射性疼痛、手指麻木，需通过磁共振明确压迫程度，药物可选用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解症状。

2、持续疼痛

颈部顽固性疼痛影响日常生活提示肿瘤活跃生长，可能伴随局部肿胀，建议使用洛索洛芬钠片、依托考昔片、盐酸曲马多片控制疼痛并评估手术指征。

3、体积增大

影像学显示肿瘤半年内增长超过50%或直径超过3厘米时存在出血风险，需考虑介入栓塞治疗，常用药物包括普萘洛尔片、泼尼松片、盐酸普拉克索片辅助控制。

4、脊髓损伤

出现下肢肌力下降、腱反射亢进等上运动神经元损伤体征时提示脊髓受压，需紧急手术减压，术后可配合甘露醇注射液、鼠神经生长因子、甲泼尼龙琥珀酸钠减轻水肿。

确诊颈椎血管瘤后应避免颈部剧烈运动，定期复查增强CT评估病情进展，饮食注意补充钙质和维生素D维持骨骼健康。