孩子眼睛内斜、远视加散光，通常需要配戴眼镜矫正并配合弱视训练，具体方案由散瞳验光结果决定。处理方式主要有配戴矫正眼镜、遮盖疗法、弱视训练、定期复查。

1、配戴矫正眼镜

远视和散光会导致孩子视物模糊，内斜视常与调节性内斜有关。建议家长带孩子进行散瞳验光，配戴足度数的远视和散光矫正眼镜，多数调节性内斜可得到改善。

2、遮盖疗法

若存在弱视，需遮盖视力较好的眼睛，强迫使用弱视眼。家长需严格遵医嘱控制遮盖时间，避免过度遮盖导致好眼视力下降，通常每天遮盖数小时。

3、弱视训练

在配镜和遮盖基础上，可进行精细目力训练，如穿珠子、描图、使用弱视训练仪器。家长需每日监督孩子完成训练，每次约15-20分钟，帮助提升弱视眼视力。

4、定期复查

儿童屈光状态和眼位会随发育变化，建议每3-6个月复查一次。家长需按时带孩子复诊，根据验光结果调整眼镜度数，必要时评估是否需要手术矫正斜视。

日常注意让孩子减少近距离用眼时间，多进行户外活动，保证充足睡眠。饮食上适当补充富含维生素A和叶黄素的食物，如胡萝卜、菠菜、蓝莓等，有助于眼部发育。