孩子近视真假可通过散瞳验光明确，主要依据睫状肌麻痹后屈光度变化、裸眼视力恢复情况、眼底检查结果及用眼习惯综合判断。

1、散瞳验光

使用阿托品或环喷托酯滴眼液麻痹睫状肌后复验，若度数消失为假性，残留度数为真性。

2、视力恢复

休息或远眺后裸眼视力明显改善提示假性，视力无波动且持续下降多指向真性近视。

3、眼底检查

真性近视常伴眼轴延长，眼底可见豹纹状改变；假性近视眼底结构通常正常。

4、用眼史

短期高强度近距离用眼后出现视力模糊多为假性，长期渐进性视物不清多为真性。

建议家长定期带孩子进行眼科检查，控制电子屏幕使用时间，增加户外活动，避免自行购买眼镜矫正。