正常颅压性脑积水所致痴呆怎么办
病情描述:
正常颅压性脑积水所致痴呆怎么办
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  • 申杰 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    正常颅压性脑积水所致痴呆可通过脑脊液分流手术、药物治疗、康复训练、定期随访等方式治疗。该病通常由脑脊液循环障碍、脑萎缩、慢性脑缺血、神经退行性病变等原因引起。

    1、脑脊液分流手术

    脑室腹腔分流术或腰大池腹腔分流术可改善脑脊液循环,缓解脑室扩张。手术需评估患者适应症,术后可能伴随感染、分流管堵塞等风险。

    2、药物治疗

    乙酰胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、卡巴拉汀可改善认知功能,甘露醇等脱水剂可暂时缓解颅内压。药物需在神经内科医师指导下使用。

    3、康复训练

    针对记忆力、定向力障碍进行认知训练,结合步态平衡练习。训练需长期坚持,有助于延缓功能退化。

    4、定期随访

    术后需监测分流管功能及认知变化,每3-6个月复查头颅影像学。随访可及时发现并发症并调整治疗方案。

    建议保持低盐饮食,避免跌倒风险,家属需协助记录症状变化并及时与主诊医生沟通病情进展。