脑出血量在CT影像中常用多田公式计算,即出血量=π/6×长径×短径×层面数×层厚,实际测量需结合出血形态、扫描参数、伪影干扰、临床经验等因素综合判断。
规则血肿适用多田公式,不规则血肿需手动勾画或采用三维重建技术,测量误差可能较大。
层厚过大会低估出血量,建议采用1-2毫米薄层扫描,矩阵大小和窗宽窗位设置也会影响测量精度。
患者移动、金属植入物或颅骨伪影可能导致血肿边界模糊,需通过多平面重建减少误差。
放射科医师需结合临床症状判断,急性期血肿周围水肿带不应计入出血量,复查时需注意血肿形态变化。
建议由专业影像医师操作测量,结果需与患者神经功能缺损程度共同评估,必要时采用MRI弥散加权成像辅助判断。