成人摔到后脑勺一般需要观察24-72小时，实际时间受到损伤程度、症状变化、基础疾病、年龄等因素的影响。

1、损伤程度

轻微碰撞无开放性伤口时观察24小时即可，若出现头皮血肿或颅骨骨折需延长至72小时。

2、症状变化

观察期间出现头痛加剧、呕吐、意识模糊等症状需立即就医，无症状者可缩短观察期。

3、基础疾病

患有凝血功能障碍或长期服用抗凝药物者应延长观察至72小时以上。

4、年龄因素

60岁以上老年人因脑萎缩缓冲空间减少，建议观察时间不少于48小时。

观察期间保持安静休息，避免剧烈运动，出现异常及时到神经外科就诊。