脑积水患者出现心慌症状多数无须立即手术,治疗方式主要有药物治疗、脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、原发病控制等。
轻度脑积水可使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌,呋塞米辅助脱水,布美他尼调节电解质,同时需监测颅内压变化。
进展期脑积水伴明显颅高压时,脑室腹腔分流术可将多余脑脊液引流至腹腔,需定期评估分流管功能防止堵塞或感染。
梗阻性脑积水适用内镜下第三脑室造瘘术,通过微创方式重建脑脊液循环通路,术后并发症概率低于分流术。
继发于肿瘤或感染的脑积水需优先处理原发病,如肿瘤切除或抗感染治疗,可能避免单独针对脑积水的手术干预。
出现心慌症状应完善心电图和头颅影像学检查,明确是否合并心律失常或脑干受压,术后需定期复查脑脊液动力学指标。