脑动脉血管瘤出血需立即就医,治疗方式主要有介入栓塞术、开颅夹闭术、控制血压、降低颅内压等。该急症通常由高血压、动脉粥样硬化、先天性血管畸形、外伤等因素引起。
通过微创导管将栓塞材料填入瘤体,阻断血流。适用于位置深或手术风险高的患者,需配合血管造影评估。
直接夹闭瘤颈防止再出血,适合表浅或形态复杂的动脉瘤。术后需监测脑水肿和脑血管痉挛。
急性期使用尼卡地平、乌拉地尔等静脉降压药,维持收缩压低于140mmHg,避免血压波动导致再出血。
甘露醇、高渗盐水可缓解脑水肿,必要时行去骨瓣减压术。需密切观察意识状态和瞳孔变化。
出血后绝对卧床休息,避免情绪激动和用力动作,恢复期进行神经功能康复训练,定期复查脑血管影像。