颅内脂肪瘤可能引起头痛，但概率较低。头痛通常与肿瘤大小、位置及压迫程度有关，常见表现包括间歇性钝痛、体位性加重，少数伴随恶心或视力模糊。

1. 体积因素

直径超过3厘米的脂肪瘤易压迫脑膜或血管，刺激痛觉神经末梢引发头痛。可通过头颅CT或MRI评估肿瘤占位效应。

2. 生长位置

位于脑室周围或鞍区的脂肪瘤更易阻碍脑脊液循环，导致颅内压升高性头痛。需监测是否伴随喷射性呕吐或视乳头水肿。

3. 继发影响

瘤体压迫静脉窦可能导致静脉回流受阻，引发晨起加重的搏动性头痛。数字减影血管造影有助于明确血流动力学改变。

4. 罕见并发症

脂肪瘤内出血或囊变时可能突发剧烈头痛，需紧急排除蛛网膜下腔出血。这种情况需神经外科会诊评估手术指征。

建议患者记录头痛发作频率与诱因，避免用力屏气或剧烈体位变化，定期复查影像学观察肿瘤动态。出现持续头痛或神经功能缺损时应及时就诊。