病人出现头痛、发热、意识障碍、颈项强直等症状时需考虑颅内感染,常见疾病包括病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等。
病毒性脑膜炎通常由肠道病毒引起,表现为头痛、发热、畏光等症状。治疗以对症支持为主,可遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物。
细菌性脑膜炎多由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等致病,起病急骤伴高热、剧烈头痛。需紧急使用头孢曲松、万古霉素、美罗培南等抗生素治疗。
结核性脑膜炎由结核分枝杆菌感染导致,常见低热、盗汗、脑神经麻痹。需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物治疗。
隐球菌性脑膜炎多见于免疫功能低下者,表现为渐进性头痛、视力障碍。治疗首选两性霉素B联合氟胞嘧啶,也可使用氟康唑。
出现疑似颅内感染症状应立即就医,完善脑脊液检查明确诊断,治疗期间需监测生命体征并保持充足营养摄入。