脑出血昏迷需立即就医并采取急救措施,处理方式主要有保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、手术治疗。
将患者头偏向一侧防止误吸,清除口腔分泌物,必要时行气管插管。家属切勿随意搬动患者颈部。
静脉使用乌拉地尔或尼卡地平等降压药物,维持收缩压在140-160mmHg。血压过高可能导致再出血。
使用甘露醇或呋塞米脱水降颅压,头部抬高30度。脑出血后常伴随剧烈头痛、喷射性呕吐等症状。
血肿量超过30ml或脑疝形成时需行开颅血肿清除术,小脑出血可考虑立体定向穿刺引流。
昏迷期间需定期翻身拍背预防压疮和肺炎,营养支持建议鼻饲肠内营养制剂,康复期配合高压氧和针灸治疗。