多数脑积水患者需根据病情严重程度决定是否手术，轻度脑积水可尝试保守治疗，重度脑积水通常建议引流手术。

1、保守治疗

轻度脑积水可通过脱水药物如甘露醇、呋塞米等缓解症状，配合定期复查头颅影像学检查评估病情进展。

2、手术指征

脑室明显扩大伴颅内压增高、神经功能缺损时需手术，可能与脑脊液循环障碍、占位性病变等因素有关，常表现为头痛、视乳头水肿等症状。

3、手术方式

脑室-腹腔分流术和第三脑室底造瘘术是主要术式，前者通过分流管引流脑脊液，后者建立脑脊液循环新通路。

4、术后管理

术后需监测感染、分流管堵塞等并发症，定期复查CT评估分流效果，必要时调整分流管压力参数。

脑积水患者应避免剧烈运动，保持规律作息，出现头痛呕吐等症状加重时及时就医复查。