中间清醒期的颅脑损伤常见
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中间清醒期的颅脑损伤常见
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  • 申杰 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    中间清醒期常见于硬膜外血肿、脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤等颅脑损伤,症状发展通常表现为意识障碍短暂恢复后再度恶化。

    1、硬膜外血肿

    多因头部外伤导致脑膜中动脉破裂,典型表现为伤后短暂昏迷-清醒-再昏迷,需紧急手术清除血肿,可使用甘露醇降低颅内压。

    2、脑震荡

    由轻度脑组织震荡引起,可能出现短暂意识丧失后清醒,通常无须特殊治疗,建议卧床休息并密切观察意识变化。

    3、脑挫裂伤

    脑组织直接受外力撞击导致,清醒期后可能出现头痛加剧或呕吐,需CT监测并给予神经保护药物如胞磷胆碱。

    4、弥漫性轴索损伤

    多由高速旋转外力致脑白质广泛损伤,中间清醒期不明显但预后差,需亚低温治疗配合神经营养药物如神经节苷脂。

    颅脑损伤患者清醒期后出现嗜睡或呕吐应立即就医,恢复期避免剧烈运动并定期复查头颅CT。