多数脑垂体瘤无须手术,可通过药物控制或定期观察。治疗方案选择主要与肿瘤类型、大小、是否分泌激素、症状严重程度等因素有关。
无功能微腺瘤且无症状者建议每6-12个月复查磁共振,需监测视力视野变化及激素水平。
泌乳素瘤首选溴隐亭等多巴胺受体激动剂,生长激素瘤可用奥曲肽,需定期评估疗效及药物副作用。
适用于术后残留或复发肿瘤,伽玛刀可精准照射病灶,但可能引起垂体功能减退等并发症。
视力急剧下降、激素过度分泌药物无效时需经鼻蝶窦微创手术,大腺瘤压迫需开颅手术。
确诊后应完善激素检查和影像评估,由神经外科与内分泌科医生共同制定个体化方案,术后需长期随访垂体功能。