溃疡性结肠炎与克罗恩病的鉴别主要基于病变部位、病理特征、临床表现和内镜表现。溃疡性结肠炎主要累及结肠和直肠，病变连续；克罗恩病可累及消化道任何部位，病变呈节段性。

1、病变部位

溃疡性结肠炎病变局限于结肠和直肠，从直肠开始向近端连续蔓延；克罗恩病可发生于从口腔到肛门的任何消化道部位，以末端回肠和右半结肠多见。

2、病理特征

溃疡性结肠炎病变限于黏膜和黏膜下层，表现为弥漫性炎症；克罗恩病为透壁性炎症，可见非干酪样肉芽肿。

3、临床表现

溃疡性结肠炎主要表现为血性腹泻、里急后重；克罗恩病常见腹痛、腹泻、体重下降，可伴有肛周病变和肠外表现。

4、内镜表现

溃疡性结肠炎内镜下见黏膜充血水肿、糜烂溃疡，病变连续；克罗恩病可见纵行溃疡、鹅卵石样改变，病变呈节段性分布。

确诊需结合临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜和病理检查结果，建议患者及时就医进行规范诊疗。