脑干出血抢救黄金时间一般为发病后4-6小时,实际时间受到出血量、基础疾病、就医延迟、并发症等因素影响。
出血量超过5毫升时黄金时间缩短至2-3小时,需紧急进行脱水降颅压治疗,可使用甘露醇注射液、呋塞米注射液、人血白蛋白等药物。
合并高血压、糖尿病等慢性病会加速病情恶化,需在抢救同时控制血压血糖,常用硝普钠注射液、胰岛素等药物。
发病后超过3小时送医会显著降低抢救成功率,院前急救需保持呼吸道通畅,避免随意搬动患者。
出现呼吸循环衰竭时需立即气管插管,脑疝形成者需紧急手术清除血肿,常用术式包括脑室穿刺引流术、血肿清除术。
发病后立即拨打急救电话,转运途中保持头部固定,避免剧烈颠簸加重出血,后续需在神经重症监护室持续观察生命体征变化。