胃炎与胃溃疡的严重程度需根据具体病情判断，胃溃疡通常比单纯性胃炎更严重。胃炎主要指胃黏膜炎症，胃溃疡则是胃黏膜深层组织损伤形成的溃疡病灶。

胃炎分为急性和慢性两类。急性胃炎多由饮食不当、药物刺激或感染引起，表现为上腹隐痛、恶心呕吐，多数通过调整饮食和短期用药可缓解。慢性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流或自身免疫因素导致，症状包括餐后饱胀、反酸，部分患者可能进展为萎缩性胃炎或肠上皮化生。胃溃疡常见于胃窦或胃小弯部位，典型表现为规律性上腹痛，进食后疼痛可能加重或缓解，严重时可并发穿孔、出血或幽门梗阻。胃溃疡的黏膜损伤深度超过黏膜肌层，愈合后易形成瘢痕，复发风险较高。

胃溃疡并发症更具危险性。溃疡出血可导致呕血或黑便，大量出血可能引发失血性休克。溃疡穿孔时胃内容物进入腹腔，可能诱发急性腹膜炎甚至感染性休克。慢性溃疡反复发作可能造成胃出口梗阻或癌变风险增加。特殊类型的胃溃疡如穿透性溃疡可能累及邻近器官，治疗难度更大。部分胃溃疡患者需要内镜下止血或外科手术干预，而胃炎通常无须侵入性治疗。

无论是胃炎还是胃溃疡，均需避免辛辣刺激食物和酒精，规律进食并控制幽门螺杆菌感染。胃溃疡患者应定期复查胃镜监测愈合情况，出现呕血、剧烈腹痛或体重下降等症状时须立即就医。长期使用非甾体抗炎药者需评估胃肠道风险，必要时配合胃黏膜保护剂治疗。