后脑勺出现硬质疼痛包块可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤或淋巴结肿大有关，建议根据伴随症状选择皮肤科、普外科或耳鼻喉科就诊。

1、毛囊炎：

细菌感染导致毛囊周围红肿硬结，表现为局部触痛性丘疹。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏，避免抓挠刺激患处。

2、皮脂腺囊肿：

皮脂腺导管阻塞形成囊性肿物，继发感染时出现压痛。较小囊肿可观察，合并感染时需口服头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾或外用克林霉素凝胶。

3、脂肪瘤：

皮下脂肪组织异常增生形成的无痛性包块，质地韧硬。直径小于1厘米可暂不处理，增大或有压迫症状需手术切除。

4、淋巴结肿大：

耳后或枕部淋巴结反应性增生，常见于头皮感染。需排查原发感染灶，必要时进行血常规检查，感染控制后淋巴结多自行消退。

日常应保持头皮清洁，避免反复触摸刺激包块，若包块持续增大、出现破溃或伴随发热等症状需及时就医明确诊断。