颅内动脉瘤怎么办
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颅内动脉瘤怎么办
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  • 申杰 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    颅内动脉瘤可通过介入栓塞术、开颅夹闭术、血压管理、定期影像学复查等方式治疗。颅内动脉瘤通常由血管壁结构异常、高血压、动脉粥样硬化、遗传因素等原因引起。

    1. 介入栓塞术

    通过微创导管技术向瘤体内填入弹簧圈,促进血栓形成封闭瘤腔。适用于未破裂动脉瘤或部分窄颈动脉瘤,需配合阿司匹林等抗血小板药物预防血栓。

    2. 开颅夹闭术

    直接手术放置钛合金夹阻断瘤颈血流,适用于宽颈动脉瘤或破裂出血病例。术后可能需使用尼莫地平预防脑血管痉挛,甘露醇控制颅内压。

    3. 血压管理

    持续高血压会增大动脉瘤破裂风险,建议将血压控制在140/90毫米汞柱以下。可选用氨氯地平、缬沙坦等长效降压药,配合低盐饮食和规律锻炼。

    4. 定期复查

    未治疗的小动脉瘤需每6-12个月进行CTA或MRA检查监测变化。治疗后患者应在术后1个月、6个月及每年复查,评估治疗效果及新发动脉瘤。

    避免剧烈运动及情绪激动,戒烟限酒,保持大便通畅。突发剧烈头痛、呕吐或意识改变时须立即就医。