蛛网膜下腔出血的手术治疗成功率与出血原因、病情严重程度及手术时机密切相关，总体生存率在及时干预下可显著提高，主要影响因素包括患者年龄、出血量、动脉瘤位置、合并基础疾病等。

1、出血原因

动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血占多数，早期介入栓塞或开颅夹闭手术成功率较高，术后再出血概率明显降低。

2、病情分级

根据Hunt-Hess分级，Ⅰ-Ⅲ级患者手术效果较好，Ⅳ-Ⅴ级因脑损伤严重成功率显著下降，需结合多学科评估。

3、手术时机

发病72小时内行预防性手术可降低再破裂风险，延迟手术可能因脑血管痉挛影响预后，但需平衡患者状态稳定性。

4、术后管理

严格控制血压、预防血管痉挛及脑积水等并发症是提高成功率的关键，需重症监护与神经功能康复同步介入。

术后需严格随访并控制高血压等危险因素，配合康复训练可改善神经功能预后，建议选择具备神经介入中心的医院进行治疗。