颅内血肿是怎么回事
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颅内血肿是怎么回事
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  • 申杰 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    颅内血肿可能由外伤性血管破裂、高血压性脑出血、凝血功能障碍、脑血管畸形等原因引起,可通过药物控制、手术清除、介入治疗、康复训练等方式干预。

    1、外伤性血管破裂

    头部撞击可能导致血管撕裂形成硬膜外血肿,常伴随头痛和意识障碍。紧急处理需保持呼吸道通畅,药物可用甘露醇降低颅压,氨甲环酸止血,呋塞米脱水。

    2、高血压性脑出血

    长期血压控制不佳易引发基底节区出血,典型症状为突发偏瘫和呕吐。治疗需静脉用乌拉地尔降压,配合依达拉奉神经保护,严重时需行血肿穿刺引流术。

    3、凝血功能障碍

    抗凝药物过量或血友病可能导致自发性血肿,表现为渐进性神经功能缺损。需立即停用华法林,静脉注射维生素K,输注凝血酶原复合物纠正凝血异常。

    4、脑血管畸形

    动静脉畸形破裂常导致蛛网膜下腔出血,突发剧烈头痛伴颈强直。确诊后可行血管内栓塞治疗,开颅畸形血管团切除术,配合尼莫地平预防血管痉挛。

    恢复期需监测生命体征变化,限制钠盐摄入,避免剧烈咳嗽或用力排便等可能升高颅压的行为,遵医嘱进行阶段性影像学复查。