脑出血后癫痫多数可通过规范治疗有效控制，治疗方式主要有抗癫痫药物调整、病因治疗、手术干预和康复管理。癫痫发作与脑组织损伤程度、出血部位及后续瘢痕形成等因素相关。

1、药物调整

长期规律服用左乙拉西坦、丙戊酸钠或拉莫三嗪等抗癫痫药物是基础，需定期监测血药浓度及脑电图，根据发作类型调整用药方案。

2、病因治疗

针对脑出血原发病因如高血压、血管畸形等进行控制，可能与血管异常再出血或脑水肿加重有关，常伴随头痛、肢体麻木等症状。

3、手术干预

对于药物难治性癫痫，可考虑致痫灶切除术或胼胝体切开术，需评估出血后脑软化灶与癫痫灶的位置关系。

4、康复管理

结合认知训练与肢体功能康复，减少因神经功能缺损导致的继发性癫痫发作概率，同时避免过度疲劳等诱发因素。

患者需保持低盐低脂饮食，规律作息并避免剧烈情绪波动，家属应学习癫痫发作时的急救处理措施，定期神经内科随访复查颅脑影像。