脑出血手术后反复发烧是什么原因
病情描述:
脑出血手术后反复发烧是什么原因
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  • 申杰 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    脑出血手术后反复发烧可能与术后吸收热、感染、中枢性发热、药物热等因素有关。发热程度和持续时间需结合具体病因判断,建议及时复查血常规和影像学检查。

    1. 术后吸收热:

    手术部位血肿分解产生的致热原可导致低热,体温多低于38.5摄氏度,通常3-5天自行消退,无须特殊处理,保持伤口清洁即可。

    2. 感染因素:

    肺部感染、尿路感染或手术切口感染可能导致发热,常见病原体包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等,需进行痰培养或血培养,可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

    3. 中枢性发热:

    下丘脑体温调节中枢受损时可能出现持续高热,体温可达39摄氏度以上,物理降温效果差,需使用溴隐亭或对乙酰氨基酚等药物调节。

    4. 药物热:

    抗生素或脱水剂等药物过敏反应可致发热,多伴有皮疹,停用可疑药物后体温可恢复正常,必要时可更换为阿奇霉素或甘露醇等替代药物。

    术后需每日监测体温变化,保持病房通风,适当补充水分,若体温超过38.5摄氏度持续24小时或出现意识改变,应立即通知医生处理。