外伤性蛛网膜下腔出血是怎么回事
病情描述:
外伤性蛛网膜下腔出血是怎么回事
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  • 申杰 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    外伤性蛛网膜下腔出血可能由头部撞击、脑血管畸形、凝血功能障碍、动脉瘤破裂等原因引起,可通过止血治疗、降低颅内压、手术干预、康复训练等方式治疗。

    1、头部撞击

    头部受到外力冲击可能导致脑膜血管撕裂,引发蛛网膜下腔出血。需立即就医进行CT检查,避免剧烈活动,可使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物。

    2、脑血管畸形

    先天性脑血管发育异常可能在轻微外伤后破裂出血。通常伴随突发剧烈头痛、呕吐,需血管造影确诊,可选用甘露醇注射液降低颅内压,必要时行血管介入治疗。

    3、凝血功能障碍

    血小板减少或抗凝药物使用可能导致外伤后出血加重。表现为皮肤瘀斑、鼻衄等症状,需输注凝血因子或血小板,维生素K1注射液可用于逆转华法林作用。

    4、动脉瘤破裂

    外伤可能诱发未破裂动脉瘤出血,典型症状为颈项强直、意识障碍。需急诊行DSA检查,采用尼莫地平注射液预防血管痉挛,必要时行开颅夹闭术。

    恢复期应保持卧床休息,避免用力排便,定期复查头颅CT观察出血吸收情况,遵医嘱进行肢体功能康复训练。