脑血管畸形与动脉瘤的区分主要基于病变结构、发病机制和影像学特征。脑血管畸形是血管发育异常形成的团块，动脉瘤则是血管壁薄弱导致的局部膨出。

1. 病变结构

脑血管畸形表现为异常血管缠结，包含动静脉瘘或海绵状血管瘤等类型；动脉瘤呈囊状或梭形膨出，多发生在血管分叉处。

2. 发病机制

脑血管畸形多为先天性血管发育异常，动脉瘤常由高血压、动脉硬化导致血管壁中层缺陷。

3. 症状表现

脑血管畸形常见癫痫或局灶性神经功能障碍，动脉瘤破裂多引发突发剧烈头痛伴脑膜刺激征。

4. 影像学特征

脑血管畸形在DSA检查中显示异常血管团，动脉瘤通过CTA可见与载瘤动脉相连的局限性扩张。

确诊需结合脑血管造影等检查，日常控制血压可降低动脉瘤破裂风险，突发剧烈头痛须立即就医。