老人脑出血昏迷伴痰液潴留需紧急处理，主要措施包括保持气道通畅、控制颅内压、预防感染及营养支持。

1、气道管理

立即侧卧拍背排痰，必要时吸痰或气管插管。痰液黏稠可雾化吸入氨溴索注射液，配合翻身叩背每2小时一次。

2、降颅压治疗

静脉滴注甘露醇注射液降低颅内压，监测血压避免波动过大。头部抬高30度，避免剧烈搬动加重出血。

3、抗感染措施

昏迷患者易并发肺部感染，可预防性使用注射用头孢曲松钠。定期口腔护理，监测体温及血象变化。

4、营养维持

通过鼻饲管注入肠内营养混悬液，每日热量维持在25-30kcal/kg。定期监测电解质，维持白蛋白水平。

需在重症监护室持续监测生命体征，每4小时评估瞳孔及格拉斯哥昏迷评分，同时进行肢体被动活动预防深静脉血栓。