脑出血吸收期一直嗜睡怎么回事
病情描述:
脑出血吸收期一直嗜睡怎么回事
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  • 申杰 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    脑出血吸收期一直嗜睡可能由脑水肿压迫神经、血肿代谢产物蓄积、颅内压增高、脑组织缺氧等原因引起,可通过脱水降颅压、促代谢药物、氧疗、手术清除血肿等方式治疗。

    1、脑水肿压迫神经

    脑出血后局部水肿可能导致神经功能抑制,表现为持续嗜睡。治疗需使用甘露醇等脱水剂减轻水肿,配合呋塞米利尿,必要时静脉注射人血白蛋白。

    2、血肿代谢产物蓄积

    血肿分解产生的血红蛋白等物质可能影响脑功能。可遵医嘱使用胞磷胆碱促进代谢,辅以吡拉西坦改善脑循环,严重时需行腰椎穿刺引流脑脊液。

    3、颅内压增高

    出血灶占位效应可能导致颅内压持续升高。治疗需监测生命体征,使用甘油果糖降低颅压,配合过度通气,必要时行去骨瓣减压术。

    4、脑组织缺氧

    出血后脑血管痉挛或脑灌注不足可引起缺氧性嗜睡。需维持血氧饱和度,使用尼莫地平缓解血管痉挛,严重时需高压氧治疗。

    患者应保持呼吸道通畅,定期翻身拍背,监测意识变化,饮食以低盐低脂流质为主,病情稳定后逐步进行康复训练。