三叉神经痛需要手术吗
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三叉神经痛需要手术吗
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  • 申杰 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    多数三叉神经痛患者可通过药物治疗控制症状,仅药物无效或无法耐受时才需考虑手术。手术方式主要有微血管减压术、经皮球囊压迫术、伽马刀治疗、射频热凝术。

    1、微血管减压术

    通过开颅手术分离压迫神经的血管,适合明确血管压迫病因的患者,术后疼痛缓解率较高但存在脑脊液漏等风险。

    2、经皮球囊压迫术

    通过穿刺向三叉神经节置入球囊进行压迫,创伤较小但可能遗留面部麻木,适合高龄或基础疾病多者。

    3、伽马刀治疗

    利用放射线精准破坏部分神经纤维,无须开颅但起效较慢,通常用于不能耐受开颅手术的患者。

    4、射频热凝术

    通过电极针加热选择性损毁痛觉神经纤维,操作简便但复发率相对较高,适合分支局限的疼痛。

    日常应避免冷热刺激、保持规律作息,若出现咀嚼困难或持续疼痛加重须及时复诊评估手术指征。