脑外伤开颅手术后遗症主要包括认知功能障碍、运动障碍、癫痫发作、脑积水等，需根据具体症状进行康复治疗和长期随访。

1、认知障碍

可能与额叶或颞叶损伤有关，表现为记忆力减退、注意力不集中。可通过认知训练、胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐改善症状。

2、运动障碍

多因运动皮层或锥体束受损导致偏瘫、平衡失调。康复训练结合巴氯芬等肌松剂可缓解肌张力增高。

3、癫痫发作

手术瘢痕刺激皮层引发异常放电，需长期服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制。

4、脑积水

术后蛛网膜颗粒吸收障碍导致脑脊液积聚，表现为头痛呕吐。严重时需行脑室腹腔分流术。

术后应定期复查头颅CT，保持适度康复锻炼，避免剧烈运动和精神刺激，出现新发症状需及时神经外科就诊。