脑出血引流术后并发症
病情描述:
脑出血引流术后并发症
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  • 申杰 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    脑出血引流术后并发症主要有颅内感染、再出血、脑积水、癫痫发作等。术后需密切监测生命体征,及时处理异常情况。

    1、颅内感染

    可能与手术操作污染、术后护理不当等因素有关,通常表现为发热、头痛、意识障碍等症状。治疗需使用抗生素如头孢曲松、万古霉素、美罗培南,必要时行腰穿引流。

    2、再出血

    可能与血压控制不佳、血管畸形未完全处理等因素有关,通常表现为意识状态恶化、瞳孔不等大等症状。需控制血压,使用氨甲环酸止血,严重时需再次手术。

    3、脑积水

    可能与血块阻塞脑脊液循环通路有关,通常表现为头痛、呕吐、视物模糊等症状。轻度可观察,严重时需行脑室腹腔分流术或腰大池引流。

    4、癫痫发作

    可能与脑组织损伤、术后水肿等因素有关,通常表现为肢体抽搐、意识丧失等症状。预防性使用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦、苯妥英钠。

    术后应保持头部引流管通畅,避免剧烈活动,定期复查头颅CT,出现异常症状及时就医。