脑积水是否严重需根据病因和病情进展判断，多数轻度脑积水通过及时干预可控制，严重脑积水可能导致颅内压升高、脑组织损伤等后果。

1、轻度脑积水

常见于婴幼儿先天性脑脊液循环障碍或老年人脑萎缩，表现为头围增大、行动迟缓，可通过定期复查和药物干预控制。

2、急性梗阻性脑积水

多由肿瘤、出血或感染导致脑脊液循环通路阻塞，突发剧烈头痛伴呕吐，需紧急手术解除梗阻，可能遗留神经功能障碍。

3、慢性交通性脑积水

常继发于脑膜炎或外伤后蛛网膜颗粒吸收障碍，出现步态不稳、尿失禁等典型三联征，需行脑室腹腔分流术改善症状。

4、特发性正常压力脑积水

多见于老年人，脑室扩张但压力正常，认知功能减退进展缓慢，部分患者分流手术后症状可逆，但存在手术并发症风险。

出现持续头痛、呕吐或认知功能下降应及时就诊，术后患者需定期复查分流管功能，避免剧烈运动防止管路移位。