后脑勺长包伴按压痛可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大或脂肪瘤，肿瘤概率较低。常见原因包括感染性炎症、局部组织增生、免疫反应及良性肿物。

1、毛囊炎

细菌感染导致毛囊红肿疼痛，表现为局部硬结伴压痛。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏抗感染，避免抓挠刺激患处。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞形成囊肿，继发感染时出现压痛。未感染时可观察，合并感染需口服头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾或外用鱼石脂软膏。

3、淋巴结肿大

头颈部感染引发淋巴结反应性增生，触诊质地较韧。需治疗原发感染灶，如咽炎可选用阿奇霉素、蒲地蓝消炎口服液或连花清瘟胶囊。

4、脂肪瘤

皮下脂肪异常增生形成无痛性包块，体积较大时可能压迫神经产生痛感。确诊后可通过脂肪瘤切除术或激光消融治疗。

观察包块变化情况，两周内无消退或持续增大需就诊普外科或皮肤科，日常保持头部清洁，避免反复触摸刺激。