脑膜瘤良恶性判断主要通过病理检查确诊，临床常用方法包括影像学特征评估、生长速度观察及症状分析。

1、影像学检查

MRI增强扫描显示良性脑膜瘤多呈均匀强化、边界清晰，恶性者常伴周围水肿及不规则强化，CT可见骨质破坏提示恶性可能。

2、病理分级

世界卫生组织分级标准中，Ⅰ级为良性，Ⅱ级为不典型性，Ⅲ级为恶性，需通过手术切除后组织活检明确分级。

3、生长速度

良性脑膜瘤年增长体积通常小于2立方厘米，短期内体积倍增或新发神经功能缺损需警惕恶变。

4、临床症状

良性肿瘤多引起局部压迫症状，恶性者易出现癫痫持续状态、进行性偏瘫等严重神经功能障碍。

确诊后需定期复查影像学，良性脑膜瘤无症状可观察，恶性者需结合放疗等综合治疗，日常避免头部外伤并保持充足睡眠。