车祸开颅手术后苏醒时间一般为3-7天，实际时间受到手术创伤程度、脑损伤范围、患者年龄及基础疾病等因素影响。

1、创伤程度：

颅脑损伤较轻且手术范围小时，患者可能在24-72小时内苏醒；广泛脑挫裂伤或弥漫性轴索损伤者苏醒时间显著延长。

2、损伤部位：

脑干、丘脑等关键区域受损会直接影响意识恢复，可能需数周甚至更久；额叶等非功能区损伤对苏醒时间影响相对较小。

3、年龄因素：

儿童神经系统代偿能力较强，通常苏醒较快；老年患者因脑组织修复能力下降，昏迷期往往延长。

4、并发症：

术后出现颅内感染、再出血或脑水肿等并发症时，会延迟苏醒进程，需通过抗感染药物、脱水剂等医疗干预控制病情。

术后需密切监测生命体征，维持营养支持与呼吸道管理，家属应配合医护人员进行肢体被动活动等康复刺激。