脑外伤引起的痴呆主要包括创伤性脑损伤后痴呆、慢性创伤性脑病、血管性痴呆、阿尔茨海默病等，按病情发展从轻度认知障碍到严重痴呆排列。

1、创伤性脑损伤后痴呆

脑外伤直接导致脑组织损伤，可能引发记忆减退和执行功能障碍。治疗需结合认知康复训练，可使用多奈哌齐、美金刚、卡巴拉汀等改善认知功能的药物。

2、慢性创伤性脑病

反复脑外伤累积损伤引发tau蛋白异常沉积，表现为情绪波动和认知衰退。目前以对症治疗为主，可用舍曲林、文拉法辛等调节情绪，配合物理治疗延缓病情进展。

3、血管性痴呆

脑外伤后继发脑血管病变导致脑缺血，出现注意力不集中和步态异常。需控制高血压等危险因素，使用尼莫地平、长春西汀等改善脑循环药物。

4、阿尔茨海默病

脑外伤可能加速β淀粉样蛋白沉积，加重记忆丧失和定向障碍。治疗以胆碱酯酶抑制剂为主，配合认知刺激疗法，药物包括加兰他敏、利斯的明等。

脑外伤后应定期进行神经心理评估，保持适度脑力活动，控制心血管危险因素，发现认知障碍及时就医干预。