早期脑瘤引起的头痛通常表现为持续性钝痛或胀痛,晨起加重、咳嗽时加剧,可能伴随恶心呕吐、视力模糊等症状。头痛类型主要有局部压迫性疼痛、颅内压增高性头痛、体位相关性头痛和伴随神经症状的头痛。
肿瘤直接压迫脑膜或血管引发固定部位疼痛,多位于前额或枕部,可通过头颅CT定位,常用止痛药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、曲马多缓释片。
肿瘤占位导致脑脊液循环障碍,表现为全头胀痛伴喷射性呕吐,需甘露醇注射液降低颅压,配合甘油果糖氯化钠注射液、呋塞米片等脱水治疗。
平卧时静脉回流受阻使头痛加剧,直立位可缓解,常见于后颅窝肿瘤,诊断需结合MRI检查,可使用盐酸氟桂利嗪胶囊预防发作。
伴随癫痫发作或肢体麻木的头痛提示肿瘤侵犯功能区,需用丙戊酸钠缓释片控制癫痫,甲钴胺片营养神经,必要时行手术切除治疗。
出现晨起加重性头痛超过两周应及时神经外科就诊,避免剧烈运动,监测血压变化,饮食选择低盐高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉等。