侧脑室增宽在5岁儿童中可能由轻度脑积水、脑发育异常、颅内感染后遗症或罕见遗传性疾病引起，需结合影像学与发育评估综合判断。

1、轻度脑积水

脑脊液循环轻度受阻可能导致侧脑室增宽，通常表现为头围增长略快但无神经症状，多数无需治疗，定期复查头颅超声或MRI即可。

2、脑发育异常

脑皮质发育不良等结构性异常可能伴随侧脑室增宽，常伴有运动或语言发育迟缓，需通过康复训练改善功能，必要时使用神经营养药物如脑蛋白水解物、鼠神经生长因子。

3、感染后遗症

既往化脓性脑膜炎或病毒性脑炎可能导致脑室系统粘连，表现为增宽伴癫痫发作，需抗癫痫治疗如左乙拉西坦、奥卡西平，严重时考虑脑室腹腔分流术。

4、遗传性疾病

X连锁脑积水等遗传病可导致进行性侧脑室扩张，多合并智力障碍，需基因检测确诊，治疗以对症支持为主，如乙酰唑胺减少脑脊液分泌。

建议家长定期监测患儿头围及发育里程碑，避免剧烈头部晃动，保证优质蛋白和DHA摄入，发现运动协调障碍或认知落后时及时就诊神经内科。