脑出血后手肿可能与静脉回流受阻、体位性水肿、神经源性水肿、低蛋白血症等因素有关。

1、静脉回流受阻

脑出血患者长期卧床可能导致上肢静脉回流不畅，血液淤积引发手部肿胀。建议抬高患肢促进血液回流，必要时使用弹力绷带加压包扎。

2、体位性水肿

患侧肢体长时间保持下垂姿势，重力作用导致组织液积聚。应定时调整体位，协助患者进行被动关节活动。

3、神经源性水肿

颅内出血压迫运动皮层或锥体束可能导致中枢性血管调节障碍，引发神经源性水肿。可遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片、七叶皂苷钠等药物减轻水肿。

4、低蛋白血症

重症脑出血患者可能出现应激性低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降导致水分外渗。需静脉补充人血白蛋白，配合托拉塞米注射液、布美他尼片等利尿剂治疗。

脑出血患者出现手肿时应定期测量肢体周径，监测电解质平衡，饮食需保证充足优质蛋白摄入。