特重型颅脑损伤患者能否苏醒取决于损伤程度和救治时机，部分患者可能恢复意识，但部分可能长期昏迷或进入植物状态。

1、损伤程度：

原发性脑干损伤或弥漫性轴索损伤可能导致不可逆昏迷，需通过颅内压监测和影像学评估，治疗以降低颅内压和维持脑灌注为主。

2、救治时机：

早期手术清除血肿或去骨瓣减压可改善预后，延迟治疗可能导致继发性脑缺血，常用药物包括甘露醇、呋塞米和高渗盐水。

3、并发症控制：

肺部感染和癫痫持续状态会加重脑损伤，需使用抗生素如头孢曲松和抗癫痫药如丙戊酸钠，同时加强气道管理。

4、康复干预：

高压氧和神经电刺激可能促进神经功能重塑，但需在生命体征稳定后进行，药物可使用神经节苷脂和胞磷胆碱。

家属需配合医生进行促醒治疗，定期评估脑功能，注意营养支持和肢体被动活动，预防肌肉萎缩和关节挛缩。