脑动脉瘤破裂前兆可能包括剧烈头痛、视力异常、颈部僵硬、意识模糊等症状，按严重程度从早期表现到终末期排列。

1、剧烈头痛

突发性剧烈头痛是典型前兆，疼痛程度远超普通头痛，可能伴随恶心呕吐，需立即就医排除蛛网膜下腔出血。

2、视力异常

动脉瘤压迫视神经可能导致视野缺损、复视或眼睑下垂，部分患者出现瞳孔大小不等，提示动眼神经受累。

3、颈部僵硬

脑膜刺激征表现为颈部强直和疼痛，常因出血刺激脑膜引起，可能伴随畏光、烦躁等神经系统症状。

4、意识模糊

突发意识障碍或认知功能下降提示严重脑灌注不足，可能出现言语不清、肢体无力等局灶性神经功能缺损。

出现上述症状应立即就医检查，避免剧烈运动，保持情绪稳定，完善CT血管成像或脑血管造影明确诊断。