脑胶质瘤确诊需结合影像学检查、病理活检、实验室检测和临床症状评估,常见检查方法有磁共振成像、计算机断层扫描、脑脊液分析和组织病理学检查。
磁共振成像是首选检查,可清晰显示肿瘤位置、大小及周围组织关系;计算机断层扫描辅助判断钙化或出血灶,增强扫描有助于鉴别肿瘤分级。
通过立体定向穿刺或手术切除获取肿瘤组织,进行免疫组化和分子检测明确病理类型,这是确诊金标准,可区分胶质瘤级别和分子特征。
脑脊液检查可发现肿瘤标志物异常,血液检测排除其他全身性疾病,基因检测如IDH突变、MGMT启动子甲基化状态对预后评估有重要意义。
结合头痛、癫痫、神经功能障碍等典型症状,配合神经系统查体,评估KPS评分等功能状态,综合判断肿瘤对脑功能的影响程度。
确诊后需神经外科、肿瘤科、放疗科多学科协作制定治疗方案,日常注意避免剧烈运动引发颅内压升高,定期复查监测病情变化。