脑血管瘤破裂多数情况下可以治愈，具体预后与出血量、治疗时机、基础疾病等因素有关，主要治疗方式包括开颅夹闭术、血管内介入栓塞、药物控制颅内压及并发症管理。

1、开颅夹闭术

通过外科手术直接夹闭瘤体，适用于表浅或中大型动脉瘤，需配合术后抗脑血管痉挛药物如尼莫地平、甘露醇脱水降颅压。

2、血管内介入

采用弹簧圈栓塞或支架辅助技术封闭瘤腔，创伤较小但对医生技术要求高，可能需联合阿司匹林预防血栓。

3、药物控制

急性期使用乌拉地尔控制血压，配合甘露醇缓解脑水肿，后期需长期服用阿托伐他汀稳定斑块。

4、并发症管理

针对脑积水可行脑室引流，癫痫发作时采用左乙拉西坦，同时需预防深静脉血栓和肺部感染。

术后需定期复查脑血管造影，控制高血压等危险因素，避免剧烈运动及情绪激动，康复期可进行认知功能训练。