突发性脑出血能抢救过来吗
病情描述:
突发性脑出血能抢救过来吗
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  • 申杰 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    突发性脑出血能否抢救成功与出血量、部位及就医时机密切相关,轻度脑出血经及时治疗预后较好,大量出血或脑干出血死亡率较高。

    1、出血量

    出血量小于30毫升且未压迫脑干时,通过脱水降颅压、控制血压等措施抢救成功率较高,常用药物包括甘露醇注射液、呋塞米片、乌拉地尔注射液。

    2、出血部位

    基底节区出血若未破入脑室,通过微创手术清除血肿可改善预后;小脑出血易引发脑疝,需紧急行后颅窝减压术,伴随剧烈头痛、喷射性呕吐等症状。

    3、基础疾病

    合并高血压、糖尿病的患者易发生再出血,需同步控制原发病,急性期可使用依那普利、胰岛素等药物,表现为血压骤升、意识障碍加重。

    4、抢救时效

    发病后4小时内送达医院者存活概率显著提升,超过6小时可能因脑细胞不可逆损伤导致偏瘫、失语等后遗症。

    发病后应立即保持患者侧卧避免窒息,转运时固定头部减少震动,康复期需进行肢体功能训练和语言康复治疗。