颅脑损伤后肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、下腔静脉滤器植入、手术取栓等方式治疗。肺栓塞通常由深静脉血栓形成、血流淤滞、血管内皮损伤、凝血功能异常等原因引起。
低分子肝素钠可抑制血栓扩展,华法林用于长期抗凝,利伐沙班为新型口服抗凝剂。抗凝治疗需监测凝血功能,警惕出血风险。
阿替普酶能快速溶解血栓,尿激酶适用于急性大面积肺栓塞,链激酶需注意过敏反应。溶栓治疗需在出血风险可控时进行。
对于抗凝禁忌或复发栓塞患者,可植入下腔静脉滤器拦截血栓。滤器分临时型和永久型,需评估后续抗凝方案。
肺动脉切开取栓术适用于危及生命的中央型栓塞,需体外循环支持。术后需加强抗凝预防再栓塞。
颅脑损伤患者需定期进行下肢静脉超声筛查,卧床期间保持肢体活动,根据医嘱规范使用弹力袜预防血栓形成。