颅内感染症状通常在感染后1-7天出现,实际时间受到病原体类型、免疫状态、感染途径、治疗时机等多种因素的影响。
细菌性感染症状可能在24-72小时内快速出现,病毒性或真菌性感染可能潜伏3-7天。需通过腰椎穿刺明确病原体后针对性使用抗生素或抗病毒药物。
免疫功能低下者可能更早出现发热、头痛等症状,HIV感染者或化疗患者需加强免疫支持治疗,必要时预防性使用抗感染药物。
外伤直接侵入者24小时内可出现意识障碍,血行播散感染者可能延迟至3-5天。开放性颅脑损伤需紧急清创并静脉注射头孢曲松等药物。
早期使用甘露醇降低颅压可延缓症状进展,延误治疗可能导致症状在48小时内急剧恶化。出现颈强直或喷射性呕吐需立即就医。
出现持续头痛伴发热症状时应避免剧烈活动,保持卧位休息并监测意识变化,24小时内未缓解需急诊进行脑脊液检查。