脑垂体瘤是起源于垂体前叶或后叶的良性肿瘤,主要包括泌乳素瘤、生长激素瘤、无功能腺瘤等类型。
泌乳素瘤是最常见的功能性垂体瘤,可能与下丘脑调节异常有关,女性表现为闭经溢乳,男性可出现性功能减退。治疗药物包括甲磺酸溴隐亭、卡麦角林、喹高利特。
生长激素瘤过度分泌生长激素,可能与G蛋白基因突变有关,儿童表现为巨人症,成人出现肢端肥大。治疗可采用奥曲肽、兰瑞肽等生长抑素类似物。
无功能腺瘤不分泌激素,通常因压迫症状被发现,可能与垂体细胞基因异常有关,常见头痛、视力下降。体积较大时需经鼻蝶窦手术切除。
促肾上腺皮质激素瘤分泌过量ACTH,可能与CRH调控紊乱有关,表现为库欣综合征。治疗可选择酮康唑、米托坦等药物控制皮质醇分泌。
确诊垂体瘤需进行激素水平检测和鞍区MRI检查,日常注意监测视力视野变化,避免剧烈运动导致瘤体出血。