脑瘤治疗方式主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等。72岁高龄且身体基础较差的患者需综合评估肿瘤性质、位置及身体耐受性。
适用于局限性肿瘤且心肺功能尚可者,常见术式包括开颅肿瘤切除术、神经内镜手术等。术前需评估麻醉风险,术后可能出现脑水肿、感染等并发症。
对无法手术或术后残留病灶适用,包括立体定向放射外科、调强放疗等技术。可能引起放射性脑损伤,需配合甘露醇等脱水剂缓解症状。
常用替莫唑胺、洛莫司汀等烷化剂类药物,需监测骨髓抑制等副作用。老年患者建议采用低剂量节拍化疗方案。
针对特定基因突变可使用贝伐珠单抗等抗血管生成药物,需通过基因检测筛选适用人群,可能引发高血压、蛋白尿等不良反应。
建议采用多学科会诊模式,结合姑息治疗改善生活质量,注意维持电解质平衡并预防深静脉血栓,饮食宜选择高蛋白、易消化的流质或半流质食物。