蛛网膜下腔出血多的危险期是多久
病情描述:
蛛网膜下腔出血多的危险期是多久
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  • 申杰 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    蛛网膜下腔出血危险期一般为7-14天,实际时间受到出血量、血管痉挛程度、并发症控制情况、患者基础疾病等多种因素的影响。

    1、出血量

    出血量越大危险期越长,大量出血可导致脑水肿和颅内压升高,需密切监测生命体征并使用甘露醇等脱水剂。

    2、血管痉挛

    出血后3-14天易发生脑血管痉挛,可能引发脑缺血,需使用尼莫地平预防性治疗并维持正常血容量。

    3、并发症

    再出血和脑积水是主要并发症,再出血多发生在24小时内,脑积水可能持续数周,需通过脑室引流或分流手术干预。

    4、基础疾病

    高血压、糖尿病等基础疾病会延长危险期,需严格控制血压血糖,必要时使用胰岛素和降压药物。

    患者应绝对卧床休息,避免情绪激动和用力动作,饮食以低盐低脂流质为主,恢复期需进行循序渐进的康复训练。